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新生儿黄疸该如何处理「小萌希奥育儿」

所属分类:育儿知识 阅读80次 发布时间:2019-11-11

很多宝宝出生后都会出现黄疸,黄疸或重或轻,持续时间或长或短,有些无须处理,而有些需要及时检查治疗。新手妈妈们依据什么判断宝宝的黄疸是否需要特别处理呢?新生儿黄疸需要如何护理呢?下面让我们来一起学习有关新生儿黄疸的知识。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高,从而出现皮肤、黏膜及巩膜(白眼球)黄染为特征的症状。有关数据指出,50%的正常出生的婴儿会出现生理性黄疸,也就是说如果宝宝没有黄疸症状也是正常的。宝宝有黄疸症状也无须过度紧张,要注意区分宝宝是否是生理性黄疸。

新生儿黄疸的分类

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸又分为溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸。此外还有因母乳使生理性黄疸代谢受阻的特殊类型,即母乳性黄疸(原因未明)。

新生儿黄疸

一、生理性黄疸

  1。生理性黄疸是一种暂时的现象,一般在出生后2~3天起出现并逐渐加深,如在出生5天后发生黄疸,要考虑病理性黄疸,通常在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

  2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

  3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在3至4周内消退。

  4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常,不需特殊治疗。

二、病理性黄疸

秒速时时彩手机版   1.黄疸出现过早或过晚:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内或新生儿在5天以后出现黄疸;

秒速时时彩手机版   2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

  3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;

  4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过4周)或黄疸消退后又出现;

5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

三、母乳性黄疸

1.早发型母乳性黄疸一般在出生后4~5天出现,迟发型则通常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说在宝宝出生后7-14天出现。母乳性黄疸可见皮肤、粘膜黄染,无其他异常,黄疸逐渐加重,早发型生后10~15天未结合胆红素可达171~513umol/l(10~30mg/dl)。如继续哺乳,升高的胆红素可持续4~10天,然后缓慢下降,3~12周恢复正常水平,最终黄疸完全消退。若停止直接哺乳(可喂煮沸母乳),于48小时内血清胆红素可明显下降。

2.新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳(可喂煮沸母乳)喂养后48小时,胆红素下降50%,则可确定诊断。

3.如再恢复母乳直接哺乳,胆红素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不会达到原来的高水平。

4.在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的病理性黄疸相鉴别。

5.母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后(可喂煮沸母乳)黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。

在这特别说明下母乳性黄疸为什么可以不停止喂母乳。大部分学术文章都建议妈妈们暂停母乳改为配方奶,但实践和相关论文研究证明,母乳中抑制胆红素代谢的活性成分,可通过高温煮沸去除活性,喂养煮沸母乳大概3天后可观察到宝宝黄疸值降低到正常水平(胆红素≤12mg/dl),此后就可以正常哺乳了。

黄疸只是一种症状/体征,并非疾病,而导致病理性黄疸的原发病是需要引起高度重视的,需及时就诊治疗,这部分内容我们在此不再赘述,有兴趣的妈妈可以查阅“百度百科”,使用关键词“黄疸”。

新生儿黄疸原发病的预防和早期发现

1.准妈妈如果有肝炎史或曾生过病理性黄疸婴儿,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状应及时治疗。

2.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生(溶血症会有黄疸表现)。

秒速时时彩手机版 3.婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现病理性黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,准妈妈应注意饮食有节,不过饥过饱,忌生冷,忌酒和辛热物,以防损伤脾胃。

5.要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

新生儿黄疸的护理  

1。时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都应去医院检查。

2。多让宝宝接触自然光照

秒速时时彩手机版 宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院通常会给宝宝照蓝光,让皮下的胆红素通过光化反应由脂溶性转变为水溶性,从而利于代谢。回家后要给宝宝继续照自然光,因为自然光包含各种波长,照光对胆红素代谢会有些帮助。家中太暗对宝宝吸收维他命D也有不利影响,但注意不要让宝宝直接晒太阳太久(一次不超过15分钟),以避免晒伤,而且必须要使用不透光


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